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Dialyse et maladies : ce qui monte vraiment

Bonjour, et bravo de l'avoir trouvée. Les chiffres officiels, et la part de la hausse qui vient seulement du vieillissement.

← Le monde en chiffres
En une phrase : il y a de plus en plus de dialysés en France (+27 % en dix ans), mais à âge égal la hausse n'est que de +11,5 %. Le reste vient d'une population plus nombreuse et plus âgée.
À lire avant tout : ces chiffres ne relient aucune de ces maladies à l'eau du robinet. Ils disent combien de personnes sont soignées, pas pourquoi.

🩸 Les dialysés en France

Fin 2022, 51 662 personnes vivaient grâce à la dialyse, et 41 422 avec un rein greffé.

51 662personnes dialysées au 31/12/2022
+27 %en dix ans, en nombre (2012 à 2022)
+11,5 %à âge égal sur la même période
≈ 10 980nouveaux patients par an, stable depuis 2022
≈ 7 300décès par an chez les dialysés (ordre de grandeur, notre calcul)
14 sur 100dialysés meurent dans l'année en 2024, contre 17 en 2020
46 00050 00054 0001516171819202122non publié51 662
+0,7 %1 an
2021 à 2022
non publié3 ans
+7,7 %5 ans
2017 à 2022
+27 %10 ans
2012 à 2022
En clair : environ 1 Français sur 1 300 est en dialyse. Elle coûte 68 100 € par patient et par an, soit 186 € par jour, et 3,9 milliards d'euros au total : environ 57 € par Français et par an.

Registre REIN de l'Agence de la biomédecine : résultats 2022, rapport 2023 (évolutions depuis 2012), rapport 2024 (nouveaux patients). Années 2018 à 2020 introuvables dans les rapports publics, laissées vides. Coût 2024 : Assurance maladie, rapport Charges et produits, cité par Renaloo. Mortalité : 14 décès pour 100 patients-années en dialyse en 2024, 17 en 2020, 3 chez les greffés (rapport REIN 2024) ; « ≈ 7 300 décès » = 14 % de 52 000 dialysés environ, notre calcul, en attendant le chiffre exact du registre. « 1 sur 1 300 », « 186 € par jour » et « 57 € par Français » sont aussi nos calculs.

🌍 La dialyse dans le monde

Dialysés par million d'habitants, 2022. Le Japon en compte trois fois et demie plus que la France.

  1. 🇹🇼 Taïwan3 552
  2. 🇯🇵 Japon2 683
  3. 🇸🇬 Singapour2 180
  4. 🇰🇷 Corée du Sud2 178
  5. 🇺🇸 États-Unis1 654
  6. 🇫🇷 France768
  7. 🇮🇸 Islande230
  8. 🇿🇦 Afrique du Sud123

Registre américain USRDS, comparaisons internationales. Sur dix ans, la hausse la plus forte est en Asie : +153 % en Chine, +81 % en Corée du Sud (USRDS 2025).

En Europe : dialyse et greffe ensemble, 17 pays
  1. 🇵🇹 Portugal2 025
  2. 🇬🇷 Grèce1 479
  3. 🇧🇪 Belgique (Wallonie)1 436
  4. 🇪🇸 Espagne1 408
  5. 🇫🇷 France1 383
  6. 🇮🇹 Italie (8 régions)1 165
  7. 🇪🇺 Moyenne du registre1 074
  8. 🏴 Angleterre1 070
  9. 🇳🇱 Pays-Bas1 065
  10. 🇨🇿 Tchéquie1 051
  11. 🇨🇭 Suisse1 023
  12. 🇦🇹 Autriche1 017
  13. 🇸🇪 Suède1 008
  14. 🇳🇴 Norvège997
  15. 🇩🇰 Danemark991
  16. 🇫🇮 Finlande942
  17. 🇮🇸 Islande817

Personnes traitées pour une insuffisance rénale (dialyse ou greffe) par million d'habitants, 2022, registre européen ERA. Allemagne, Irlande et Luxembourg absents du registre.

📈 Les autres maladies

Trois questions pour chacune : combien, est-ce que ça monte, et est-ce que ça monte à âge égal ?

🍬 Diabète

monte, même à âge égal

4 364 800 personnes soignées en 2023, environ 1 Français sur 16. +2,46 % par an depuis 2015, soit environ +21 % en huit ans.

Chez les moins de 20 ans, le diabète de type 1 passe de 20 300 (2012) à 31 400 (2023) : +55 %.

Assurance maladie, fiche diabète 2023 · Santé publique France

Le diabète dans 32 pays
  1. 🇲🇽 Mexique16,4 %
  2. 🇺🇸 États-Unis13,7 %
  3. 🇨🇳 Chine11,9 %
  4. 🇸🇬 Singapour11,4 %
  5. 🇧🇷 Brésil10,6 %
  6. 🇮🇳 Inde10,5 %
  7. 🇵🇹 Portugal10,5 %
  8. 🇮🇱 Israël10,1 %
  9. 🇪🇸 Espagne9,7 %
  10. 🇰🇷 Corée du Sud9,6 %
  11. 🇵🇱 Pologne8,1 %
  12. 🇯🇵 Japon8,1 %
  13. 🇬🇷 Grèce8,0 %
  14. 🇩🇪 Allemagne7,8 %
  15. 🇮🇹 Italie7,7 %
  16. 🇨🇦 Canada7,7 %
  17. 🇨🇿 Tchéquie7,6 %
  18. 🇬🇧 Royaume-Uni7,4 %
  19. 🇦🇺 Australie7,4 %
  20. 🇿🇦 Afrique du Sud7,2 %
  21. 🇫🇮 Finlande6,9 %
  22. 🇳🇿 Nouvelle-Zélande6,7 %
  23. 🇫🇷 France6,5 %
  24. 🇩🇰 Danemark6,4 %
  25. 🇧🇪 Belgique5,9 %
  26. 🇸🇪 Suède5,8 %
  27. 🇱🇺 Luxembourg5,8 %
  28. 🇦🇹 Autriche5,4 %
  29. 🇨🇭 Suisse5,3 %
  30. 🇳🇱 Pays-Bas5,0 %
  31. 🇳🇴 Norvège4,8 %
  32. 🇮🇪 Irlande3,6 %

Adultes de 20 à 79 ans, à âge égal, 2024, Atlas de la Fédération internationale du diabète. La France est parmi les plus bas : 6,5 %.

🎗️ Cancers

monte surtout avec l'âge

433 136 nouveaux cas en 2023, deux fois plus qu'en 1990, soit environ 1 190 par jour.

Chez l'homme, 78 % de cette hausse vient de la population plus nombreuse et plus âgée ; chez la femme, 57 %. Le cancer du rein, lui, augmente même à âge égal, dans les deux sexes.

Santé publique France, INCa, Francim, 2023. Chiffres 2019 à 2023 projetés à partir des observations jusqu'en 2018.

🧠 Démences et Alzheimer

France : chiffre en cours de vérification

Dans 19 pays de l'OCDE, en moyenne 61 personnes sur 1 000 de plus de 65 ans vivent avec une démence ; le Japon en compte le double, 122.

OCDE, Panorama de la santé 2025. L'OCDE prévient : les écarts tiennent en partie à la façon de diagnostiquer.

🤲 Parkinson

stable à âge égal

Le nombre de personnes soignées monte de 0,78 % par an (2015 à 2021), mais la part de la population touchée ne bouge pas : c'est l'âge.

Assurance maladie, fiche Parkinson 2021

💧 L'eau et les reins : ce qui est prouvé

En 1976, des médecins américains relient une maladie mortelle des dialysés, l'encéphalopathie des dialysés, à l'aluminium. L'eau de dialyse était alors préparée avec l'eau du robinet, non traitée (Alfrey, New England Journal of Medicine).

La maladie a presque disparu quand l'eau de dialyse a été purifiée par osmose inverse. Aujourd'hui, l'eau des dialysés est limitée à 10 µg/L d'aluminium, vingt fois moins que le robinet. L'eau des dialysés ›

Ce lien concerne l'eau qui passe par le sang pendant la dialyse, des centaines de litres par semaine, pas l'eau que l'on boit.